Endocrinoluigi

Come gestirle?

Se sei una persona con diabete conosci bene l’importanza di effettuare movimento e regolare attività fisica. Al contempo però sai anche quanto lo sport possa impattare sia livelli di glicemie, facendole oscillare in poco tempo. Ecco allora un vademecum con consigli pratici, utile per le persone con diabete che praticano attività fisica.

Premesse

• Se sei una persona con diabete segui sempre le raccomandazioni dello specialista in merito all’attività fisica
• NON tutte le attività sono uguali! A seconda di durata, intensità, prevalenza di esercizi aerobici o anaerobici ecc… le glicemie possono salire o scendere
• Prima dell’esercizio devi considerare: tipo, intensità e durata dell’allenamento; ora del giorno, stagione dell’anno, temperatura e umidità; tipologia dell’ultimo pasto; tempo dall’ultima dose di insulina (almeno 2 ore) e sito di iniezione (assorbimento più rapido se nei siti coinvolti nell’attività); livello glicemico all’inizio dell’attività
• NON ALLENARTI SE È PRESENTE QUALSIASI SINTOMO DI IPOGLICEMIA: sudorazione fredda, tremore, pallore, palpitazioni, crampi addominali, visione offuscata, formicolio alle labbra e alle dita, sbalzi d’umore, iperattività

Compresi questi punti importanti per chi pratica attività fisica e soffre di diabete ecco alcune indicazioni di massima utili in base ai livelli di glicemia, al tipo di diabete e ai farmaci assunti

Diabete di tipo 2 in terapia con farmaci a rischio di ipoglicemie (insulina, sulfuniluree)

• Glicemia <70 mg/dl: NON ALLENARTI! Devi prima correggere l’ipoglicemia!
• Glicemia 70-100 mg/dl: assumi 15-30 g di carboidrati semplici (zuccheri a rapido assorbimento) e misura di nuovo la glicemia dopo 15 min
• Glicemia 100-250 mg/dl: inizia ad allenarti e monitora le glicemie. Assumi 15 g di carboidrati complessi (carboidrati a lento assorbimento) se prevedi un allenamento prolungato
• Glicemia >250 mg/dl: allenamento a bassa intensità se non avverti sintomi, monitora le glicemie e idratati abbondantemente

Diabete di tipo 2 in terapia con farmaci non a rischio di ipoglicemie (tutti gli altri)

• Glicemia <70 mg/dl: NON ALLENARTI! Devi prima correggere l’ipoglicemia!
• Glicemia 70-250 mg/dl: inizia ad allenarti e monitora le glicemie. Assumi 15 g di carboidrati complessi (carboidrati a lento assorbimento) se prevedi un allenamento prolungato.
• Glicemia >250 mg/dl: allenamento a bassa intensità se non avverti sintomi, monitora le glicemie e idratati abbondantemente

Diabete di tipo 1

• Glicemia <70 mg/dl: NON ALLENARTI! Devi prima correggere l’ipoglicemia!
• Glicemia 70-100 mg/dl: assumi 15-30 g di carboidrati semplici (zuccheri a rapido assorbimento) e misura di nuovo la glicemia dopo 15 min
• Glicemia 100-250 mg/dl: inizia ad allenarti e monitora le glicemie. Assumi 15 g di carboidrati complessi (carboidrati a lento assorbimento) se prevedi un allenamento prolungato.
• Glicemia >250 mg/dl + chetoni positivi: NON ALLENARTI! Idratati e monitora le glicemie perchè potresti essere a rischio di chetoacidosi 
• Glicemia >250 mg/dl + chetoni negativi: allenamento a bassa intensità se non avverti sintomi, monitora le glicemie e idratati abbondantemente

Ricorda

Tali indicazioni sono valide per l’adulto, non per i bambini. Per i bambini con diabete di tipo 1 che praticano sport consulta prima il pediatra/diabetologo per avere le giuste informazioni

Tali indicazioni NON sono valide per chi fa terapia insulinica tramite micro-infusori o patch-pump

Ricapitolando

Fonti

Exercise is medicine, Italy. Università degli studi di Padova. http://www.exerciseismedicineitaly.it

Turner, Grant et al. “Resources to Guide Exercise Specialists Managing Adults with Diabetes.” Sports medicine – open vol. 5,1 20. 3 Jun. 2019, doi:10.1186/s40798-019-0192-1