Endocrinoluigi

E se l’ipofisi non funziona?

L’ipofisi è una piccola ghiandola che si trova alla base del cervello e, come un direttore d’orchestra, dall’alto dirige il funzionamento di tutte le altre ghiandole endocrine (tiroide, surreni, testicolo, ovaio…). 

Ci riesce attraverso una serie di ormoni che agiscono a valle stimolando le varie ghiandole a funzionare. 

Semplificando, ecco gli ormoni ipofisari e i loro effetti: 

• ACTH: stimola il surrene a produrre cortisolo (e non solo)
• TSH: stimola la tiroide a produrre T3 e T4
• LH e FSH: stimolano testicolo/ovaio a produrre rispettivamente testosterone e spermatozoi o estrogeni/cellule uovo (=regolano il ciclo mestruale)
• GH: ormone della crescita, stimola il fegato a produrre somatomedina (IGF-1), regolando la crescita ossea nell’adolescente e il benessere osseo, muscolare e cardiovascolare nell’adulto 
• PROLATTINA: ormone importantissimo per l’allattamento

Ma che succede se per un problema all’ipofisi diminuisce la produzione di uno o più di questi ormoni?

Si avranno sintomi derivanti dal diminuito funzionamento della ghiandola che tali ormoni ipofisari stimolavano.

Carenza di ACTH

Sintomi da carenza di cortisolo: debolezza, stanchezza, vertigini in posizione eretta, pallore, ipoglicemia, perdita di peso, iponatriemia

Carenza di TSH

Sintomi da carenza di ormoni tiroidei: stanchezza, affaticabilità, deficit di memoria, umore depresso, sensazione perenne di freddo, debolezza muscolare, abbassamento del tono della voce, calo della libido, alterazioni del ciclo, costipazione, bradicardia, anemia, aumento del colesterolo, pelle secca, unghie fragili, capelli indeboliti 

Carenza di Gonadotropine (LH, FSH)

Sintomi da carenza di estrogeni/testosterone

• Adolescenza: pubertà ritardata 
• Donna: oligoamenorrea, infertilità, dispareunia, regressione dei caratteri sessuali secondari (riduzione dei peli ascellari e pubici, atrofia mammaria), diminuzione della massa ossea
• Uomo: scarsa libido, impotenza, infertilità, regressione dei caratteri sessuali secondari (riduzione dei peli sul viso/corpo, testicoli molli piccoli), diminuzione della massa ossea

Carenza di GH

• Bambini: bassa statura
• Adulti: affaticamento, composizione corporea anomala, riduzione della massa muscolare e dell’energia muscolare, riduzione della tollerabilità fisica, diminuzione del rapporto muscoli/grasso, aumento del rischio cardiovascolare, riduzione del “benessere” e delle prestazioni, tendenza alla depressione, isolamento sociale, diminuzione della massa ossea

Carenza di Prolattina

Mancanza di allattamento dopo il parto

FONTI

Practical Clinical Endocrinology – Peter Igaz – Springer 2021