Endocrinoluigi

I PRINCIPALI FARMACI CHE CAUSANO OBESITA’ SECONDARIA

L’obesità è una patologia multifattoriale (cioè che ha alla base più cause), quindi indicare un solo ed unico colpevole dell’aumento di peso  spesso è sbagliato.

È bene però ricordare che a volte l’obesità può essere secondaria, cioè derivare da fattori  ben precisi che contribuiscono a far mettere su chili in eccesso; fra di essi ci sono molti farmaci, che agiscono aumentando l’appetito o a diminuendo il metabolismo basale. Vediamo i principali:

ANTI-DEPRESSIVI:

• AMITRIPTILINA (Laroxyl, Triptizol…): 17% di possibilità in più di avere un aumento di peso di almeno il 5%: Incremento medio di peso dopo almeno 4 mesi di trattamento: 2.24 kg
• MIRTAZAPINA (Blumirtax, Remeron…): 50% di possibilità in più di avere un aumento di peso di almeno il 5%: Incremento medio di peso dopo almeno 4 mesi di trattamento: 2.59 kg
• PAROXETINA (Sereupin, Daparox, Eutimil…): 5% di possibilità in più di avere un aumento di peso di almeno il 5%: Incremento medio di peso dopo almeno 4 mesi di trattamento: 2.73 kg
• CITALOPRAM (Seropram, Elopram…): 26% di possibilità in più di avere un aumento di peso di almeno il 5%: Incremento medio di peso dopo almeno 4 mesi di trattamento: 1.69 kg
• IMIPRAMINA
• SERTRALINA

ANTIPSICOTICI

• OLANZAPINA (Zyprexa, Zalasta, Lazapir…): incremento da 3.8 a 16.2 kg nei giovani. Il 29% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥7%
• CLOZAPINA (Leponex): incremento da 0.9 a 9.5 kg nei giovani.
• LITIO (Resilient, Carbolithium): incremento da 4 a 12 kg
• QUETIAPINA: incremento da 2.6 a 6.1 kg nei giovani. Il 25% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥7%
• RISPERIDONE: incremento da 1.9 a 7.2 kg nei giovani. Il 18% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥7%
• ZIPRASIDONE: il 9.8% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥7%
• ALOPERIDOLO

ANTIEPILETTICI

• CARBAMAZEPINA (Tegretol): incremento da 7 a 15 kg
• GABAPENTIN (Gabanex, Neurontin): il 57% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥5%
• ACIDO VALPROICO (Depakin, Depakin Chrono…): incremento da 0.5 a 6 kg. Il 24% di chi la assume sperimenta un aumento di peso del 5-10%. Il 47% di chi la assume sperimenta un aumento di peso ≥10%

ANTIDIABETICI

• INSULINA: incremento da 7 a 15 kg
• GLICLAZIDE (Diamicron, Dramion), GLIBENCLAMIDE (Glibomet…), GLIMEPIRIDE (Solosa, Amaryl…): incremeto da 2 a 4 kg dopo al meno 1 anno di trattamento

ANTIIPERTENSIVI

• METOPROLOLO (Lopresor, Seloken): icremento di 1-2 kg in più se confrontato con gli altri anti-ipertensivi

ANTI-HIV

• LOPINAVIR (Kaletra), TIPRANAVIR (Aptivus), SAQUINAVIR (Invirase)

ANTISTAMINICI H1

• CETIRIZINA (Axeramis, Cerchio, Zirtec…)
• FEXOFENADINA (Fexallegra, Fixodin…)
• DESLORATADINA (Aerius, Efestad…)

CORTISONICI

Tutti i farmaci a base di corticosteroidi potenzialmente causano aumento di peso, con una variabilità data dalla molecola, dal dosaggio e dalla durata del trattamento. Per il la terapia dell’artrite reumatoide, ad esempio, è stato riscontrato che il prednisone a basse dosi è associato a un aumento di peso dal 4% all’8%

E LA PILLOLA?

Riguardo ai contraccettivi orali, per quanto alcune donne riferiscano aumento di peso con la loro assunzione, la letteratura scientifica al momento disponibile NON evidenzia una sostanziale influenza della pillola sull’aumento di peso (fatta eccezione per un po’ di ritenzione idrica). 

NOTA BENE

Quelli elencati sono solo ALCUNI dei farmaci associati ad obesità. Inoltre NON TUTTI hanno la stessa influenza sul peso, con grandi differenze in base al farmaco considerato e al periodo di assunzione.

NON INTERROMPERE AUTONOMAMENTE FARMACI CHE STAI ASSUMENDO! Consulta lo specialista che te li ha prescritti per avere maggiori informazioni sulle loro influenze sul peso e discutere circa la possibilità di eventuali cambiamenti terapeutici.

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FONTI:

van der Valk ES, van den Akker ELT, Savas M, Kleinendorst L, Visser JA, Van Haelst MM, Sharma AM, van Rossum EFC. A comprehensive diagnostic approach to detect underlying causes of obesity in adults. Obes Rev. 2019 Jun;20(6):795-804. doi: 10.1111/obr.12836. Epub 2019 Mar 1. PMID: 30821060; PMCID: PMC6850662.

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=DM300