PIÙ AUMENTA LA PANCIA PIÙ CALA IL TESTOSTERONE
L’obesità, in particolare addominale, è un fattore di rischio per mortalità e malattie cardio-vascolari ed è stata trovata una relazione inversa tra circonferenza vita e livelli di testosterone (più aumenta la pancia e più cala il testosterone), che risulta inferiore alla norma in molti, ma non tutti, i pazienti obesi.
Nell’obeso i fattori responsabili della riduzione del testosterone sono stati prevalentemente collegati all’aumentata produzione di molecole infiammatorie da parte del tessuto adiposo, espressione di uno stato infiammatorio cronico di basso grado, in grado di determinare una infiammazione dell’ipofisi (“ipofisite metabolica”), che comporta una riduzione della produzione degli ormoni che stimolano il testicolo a produrre testosterone (gonadotropine).
Inoltre, l’insulino-resistenza, influenzata dall’infiammazione, alimenterebbe il circolo vizioso.
Mentre alcuni studi attribuiscono maggiore importanza all’obesità di per sé nella riduzione del testosterone, altri danno maggior peso all’invecchiamento cosiddetto “sarcopenico” (cioè che colpisce soprattutto i muscoli, indeboliti e con poca massa), come quello degli obesi, che determinerebbe una riduzione del testosterone più intensa e accelerata rispetto alle condizioni di invecchiamento fisiologico.
Nel tempo, i tentativi di terapia sostitutiva con testosterone negli obesi con deficit di tale ormone hanno puntato ad aumentare la massa magra e ridurre quella grassa, migliorare il metabolismo energetico, le performance sessuali e il vigore muscolare, ma purtroppo i risultati emersi sono stati molto contrastanti; al contrario, i vari studi sono molto omogenei nel dimostrare notevoli miglioramenti quando il calo di peso è ottenuto dalla modifica dello stile di vita.
Il calo del testosterone negli uomini obesi rappresenta dunque un meccanismo “compensatorio-funzionale”, una spia di cattivo stato di salute, che non può essere risolto solo con la sua somministrazione, ma anche con la modifica delle condizioni che lo hanno generato.
FONTE
Endocrinoluigi 
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